产生抑郁症真正的内因或本质因素，是一个人的人格特点。从深层心理学上说，在抑郁症患者的人格结构中，有一个严厉的惩罚者，他会时时监控患者的言行，一旦出现哪怕一点过错或失误，惩罚者就会以极其严厉的方式实施制裁和谴责。抑郁症患者的自责自罪、自我价值感低下、活力降低，都来自这样的自我攻击。