我们请你在统计中指明工人的年龄、他平常的工作是何种性质、可以派他从事的工作、他是否有孩子、他是否有作坊和工人、他拥有多少名工人，整体上说，一切宜于决定可以为他委派何种工作的事项，并填写内附表格。
公安委员会成员，
罗伯斯庇尔，杜里奥，圣鞠斯特，Laz. 卡诺，B. 巴雷尔，C. –A. 普里厄，库东。

Nous vous prions d'indiquer dans ce recensement l'âge de l'ouvrier, la nature de son travail ordinaire, l'objet auquel il peut être destiné, s'il est père de famille, s'il a une boutique et des ouvriers, combien d'ouvriers il occupe, et généralement tout ce qui est propre à déterminer l'occupation qu'on peut lui donner, et de remplir le tableau ci-joint.
Les membres du Comité de salut public,
Robespierre, Thuriot, Saint-Just, Laz. Carnot, B. Barère, C.-A. Prieur, Couthon.